گزارش یک مورد ادنتوژنیک کراتوسیست قدام مندیبل همراه با تورم باکالی در خانم 50 ساله

  سابقه و هدف: کیست ‎ های ناحیه دهان به دو دسته کلی ادنتوژنیک و غیر ادنتوژنیک تقسیم می ‎ شوند که یکی از مهمترین و پرعارضه ‎ ترین کیست ‎ های ادنتوژنیک، نوع کراتوسیست آن می ‎ باشد که به اختصار O.K.C نامیده می ‎ شود و ماهیتی متفاوت با سایر کیست ‎ ها دارد تا آنجا که حتی در دهه ‎ های اخیر بیشتر تحت عنوان یک تومور مطرح شده است. حداکثر بروز این ضایعه در دهه دوم و سوم بوده و در 70 % موارد در فک تحتانی به ویژه ناحیه خلف فک دیده می ‎ شود. یک ویژگی مهم ضایعه گسترش زیاد آن بدون ایجاد تورم بالینی است اما در این مقاله یک مورد O.K.C گزارش می ‎ شود که تقریباً هیچ کدام از معیارهای معمول این ضایعه را ندارد.   معرفی بیمار: مزبور خانمی 50 ساله است که با شکایت از تورم قدام فک پایین به بخش بیماری ‎ های دهان مرکز تخصصی 600 نزاجا مراجعه نموده و در معاینه بالینی تورم واضح باکالی بدون حساسیت در لمس در مجاورت دندان ‎ های دیده شد که منجر به crowding دندان ‎ ها نیز شده بود. در نگاره ‎ های رادیوگرافی و C.T نیز یک رادیولوسسنی یونی سیستیک با حدود واضح مشاهده شد که حدود فوقانی ضایعه بین ریشه ‎ های دندان ‎ های لترال و کانین نفوذ کرده بود و منجر به جابه ‎ جایی آنها شده بود، اما هیچ گونه تخریب کورتکس مندیبل وجود نداشت. در نهایت پس از بیوپسی اینسیژنال ضایعه و تأیید هیستوپاتولوژی ضایعه، کل کیست مزبور همراه با حاشیه بافتی سالم توسط جراح فک و صورت برداشته شد و نتیجه بررسی هیستوپاتولوژی O.K.C گزارش گردید. در پیگیری 6 ماهه بیمار، روند بهبود و عدم وجود شواهدی مبنی بر عود، تأیید گشت.   بحث و نتیجه ‌ گیری: این مقاله به کلیه دندان ‌ پزشکان توصیه می ‎ نماید با توجه به تنوع تظاهرات بالینی و رادیوگرافیک O.K.C کلیه کیست ‎ های موجود در فک را به عنوان یک زنگ خطر در نظر گرفته و مورد ارزیابی دقیق و بررسی هیستوپاتولوژی قرار دهند.